2024-04-07 20:02 聯合報／ 記者賴昀岫、沈能元／台北即時報導衛福部

「寶林茶室」食物中毒案2死，衛福部昨證實死者驗出「米酵菌酸」，民眾更加關注食安問題。本報資料照片

衛福部疾管署今天公布，寶林茶室食物中毒案未新增通報個案，但檢驗陽性新增一例，總共陽性個案累積33例；4名收治在加護病房的個案，昏迷指數都有進步，血液中的毒素濃度也下降，其中3人意識恢復，評估換肝的可能性較高、1人深度昏迷中，推測可能因為腦部受損較嚴重等原因所致。

衛福部疾管署副署長曾淑慧說，除4月4日通報，一名39歲女性在寶林茶室信義A13店，食用炒麵檢驗為陰性外，其餘個案都為陽性，由於個案沒有吃炒粿條、河粉，可見有問題的食材更為確定可能是粿條、河粉，但若要再次確定，最後還是要等食物及環境檢體檢驗。

目前仍有4名個案在加護病房住院中，不過意識清醒程度都有進步，曾淑慧表示，其中有3人意識比較清楚、1人仍處於昏迷狀況，即使要做相關處置，也要等病人狀況穩定才能評估，照護重症患者的醫師與專家，都會互相討論如何協助病人更快恢復，使用葉克膜的患者是否可移除儀器。

台北市衛生局長陳彥元指出，目前有1人仍處於深度昏迷中，昏迷指數仍偏低，可能有其他原因導致，也許是腦部或中樞神經受損太嚴重，或是早期中毒較深等，不過其餘3人昏迷指數已回到正常，「也就是意識有恢復了」，目前4名患者中，有3人插管，1人使用葉克膜，但因為需求已經下降，會評估是否移除葉克膜，整體可能是朝好的方向走。

陳彥元說，4名患者均經歷過血漿置換術治療，但患者血液中仍有毒素，而這在正常人體內是不會出現的，因為過去沒有相關案例，只能看相對結果；整體而言，4位患者體內毒素濃度都有下降。

先前這4名個案，曾被認為應該都有不同程度的腦病變，「當時的腦病變，現在看來可能是肝腦病變」，陳彥元表示，肝衰竭也會腦病變，腦會跟著昏沉，經血漿置換術之後，會將肝臟中的氨排除，就會慢慢排除肝病變造成腦的問題。

「他們的肝看起來是真的壞掉，因為膽紅素很高」，陳彥元說，意識恢復的3位個案評估換肝的可能性較高，因為意識狀況代表，腦受損程度處於可接受範圍，代表腦部破壞程度較小，這樣換肝才有意義；至於深度昏迷中的個案，目前持續採支持療法與血漿置換，但毒素已經降到和其他幾人差不多。